Invaliditetstabellen (VMI) – slik påvirker tabellen menerstatning, hva som er en riktig invaliditetsgrad og hvordan du kvalitetssikrer vurderingen

Invaliditetstabellen er en offentlig norm som graderer medisinsk invaliditet etter skade eller sykdom. Utgangspunktet er forskriften om menerstatning ved yrkesskade, men tabellen har blitt et felles «språk» i personskadefeltet. I trafikk- og fritidsskader samt i pasientskader (NPE) benyttes den som veiledning sammen med medisinsk skjønn – nettopp fordi den sikrer likebehandling og forutsigbarhet på tvers av saker og forløp.

Forsikringsselskapene må forholde seg til samme struktur for å vurdere invaliditetsgrad og dermed menerstatning. På den måten unngås tilfeldige forskjeller fra sak til sak.

VMI (varig medisinsk invaliditet) uttrykker et medisinsk målt funksjonstap – uavhengig av yrke og inntekt. To personer med samme VMI kan ha svært forskjellig økonomisk situasjon, men samme rett til menerstatning i henhold til tabellen. VMI sier altså ingenting om hva du kan tjene fremover – det handler om varig helsemessig reduksjon i funksjon.

I vurderingen lander spesialisten på en prosent innenfor et intervall i den relevante medisinske invaliditetstabell (kapittel/punkt). Her må det begrunnes hvorfor du hører hjemme i nedre, midtre eller øvre del av intervallet – basert på diagnose, funn og objektive tester.

Start med en funksjonsliste: syn, hørsel og balanse; kognisjon; nakke/rygg; skulder/albue/hånd; hofte/kne/fot; sensibilitet; hud/arr; indre organer. Hver plage må forankres medisinsk i journaler, bildediagnostikk og kliniske undersøkelser. Denne kartleggingen styrer hvilket kapittel i vmi-tabellen som skal benyttes.

Feil kapittelekst er en av de vanligste årsakene til feilgrad.

Eksempel: Ved kneskader må du bruke punktene for underekstremitet – derfor møter du ofte begrepet invaliditetstabell kne i praksis. Er saken en pasientskade, viser NPE til egne veiledere som supplerer invaliditetstabellen med eksempler og presiseringer.

Mange punkter angir intervall (f.eks. 15–24 %). Prosenten må underbygges med objektive målinger (bevegelsesutslag, styrke, nevrologiske funn), tester (audiometri, synsfelt), skåringsverktøy og klinisk vurdering. Her er det ofte avgjørende at spesialisten siterer og bruker tabellens ordlyd.

Har du både nakke- og skulderskade, eller syn og hørsel? Enkelte konsekvenser overlapper – og da kan ikke alt summeres. Andre steder legges prosenter sammen. Den balanserte totalprosenten skal reflektere reell samlet funksjonssvikt – ikke en matematisk sum uten medisinsk logikk. Når det er tvil, kreves det presis begrunnelse.

VMI skal settes når skaden er stabilisert. Settes prosenten for tidlig, risikerer du undervurdering. Ved progressive eller varierende tilstander må erklæringen diskutere varighet og sannsynlig fremtidig situasjon.

Send oss en henvendelse under, så tar vi kontakt.

Her er VMI en forutsetning for menerstatning. Prosessen følger trygderettslige regler, men tabellgrunnlaget er det samme.

I erstatningsoppgjør omtales tabellen gjerne som invaliditetstabell for forsikring, fordi VMI er direkte koblet til tabell for menerstatning i oppgjør etter bilansvar, yrkesskadeforsikring og andre ansvarssaker. Riktig prosent påvirker også forhandlinger om andre poster, selv om VMI i seg selv er «medisinsk» og ikke inntektsrelatert.

I pasientskader brukes invaliditetstabellen som veiledning i kombinasjon med interne retningslinjer. Her finnes i tillegg en menerstatningstabell som forklarer hvordan VMI oversettes til nivå. Det er fortsatt den medisinske funksjonssvikten – ikke yrke/inntekt – som står i sentrum.

Menerstatning kompenserer tapt livsutfoldelse. Prinsippene er felles på tvers av ordninger:

• En terskel (ofte 15 %) må være oppfylt for å få menerstatning. Under dette gis normalt ingen utbetaling.
• Deretter plasseres du i grupper etter VMI. Mange refererer til menerstatning gruppe 1 (f.eks. 15–24 %) og menerstatning gruppe 2 (f.eks. 25–34 %) som praktiske holdepunkter.
• Satser knyttes til G (folketrygdens grunnbeløp), og endelig engangsbeløp påvirkes av regelsett og alder på vedtakstidspunktet.

Merk: Vi publiserer ikke hele tabellverket her. For oppdatert rettskilde peker vi til Lovdata. Det sikrer at du alltid ser gjeldende ordlyd.

• Journalgrunnlag: epikriser, bildediagnostikk, testresultater, medikamentoversikt.
• Objektive målinger: grader av bevegelse (ROM), styrketester, nevrologiske funn, synsfelt, audiometri.
• Funksjonsbeskrivelse: hva du ikke lenger kan – i hverdag, arbeid og fritid – med medisinsk sammenheng til funnene.
• Kapittelekst: vis at riktig kapittel/punkt i medisinsk invaliditetstabell er brukt.
• Kombinasjonslogikk: redegjør for overlapp og hvorfor prosenter ikke summeres (der de ikke skal).
• Stabilitet/varighet: argumenter for at tilstanden er varig, evt. hvorfor den er tilstrekkelig stabil for vurdering.

• Feil kapittel: reduserer prosent direkte. Vi innhenter ny vurdering og justerer mandatet.
• Mangler målinger: uten tall blir det «ord mot ord». Vi bestiller målrettede tester.
• For tidlig fastsettelse: vi ber om kontroll etter stabilisering.
• Dobbeltelling / feil kombinasjon: vi rydder i overlapp og gir medisinsk logisk total.

VMI beskriver medisinsk funksjon, ikke hva du kan tjene. Spørsmål om inntektstap, uføretrygd og arbeidsavklaringspenger hører hjemme i andre regelsett.

Selv om mange leter etter invaliditetsgrad for å få et raskt svar, må hver sak begrunnes. Tabellens intervaller forutsetter klinisk skjønn.

For underekstremitet (inkl. kne) finnes egne punkter – derav søk som invaliditetstabell kne. Skulder/hånd følges under overekstremitet. Nakke/rygg har egne punkter for mekanikk vs. nevrologi.

Send oss en henvendelse under, så tar vi kontakt.

• Stabilisering tar tid: Venter du for kort tid, risikerer du for lav VMI. Venter du for lenge, kan frister løpe.
• Dokumentasjon eldes: Uten oppdaterte tester svekkes grunnlaget.
• Feil kapittelekst blir normen: En svak førstegangserklæring «forplanter seg» i systemet. Få kvalitetssikring tidlig.
• Oppgjør henger sammen: VMI påvirker menerstatningstabellen og forhandlinger om andre poster. Korrekt prosent er selve ankeret i saken.