Standardmandat
Vurderingen fra legespesialisten baserer seg som hovedregel på et standard mandat for medisinsk sakkyndig ved forsikringsoppgjør etter ulykke (NOU 2000: 23). Mandatet er utarbeidet av Helse og omsorgsdepartementet.
Legespesialisten får oversendt mandatet, og sakens dokumenter. Vedkommende lege vil så innkalle deg til en undersøkelse og samtale, som danner grunnlaget for vurderingen fra legespesialisten (spesialisterklæring).
Spesialisterklæringen
Spesialisterklæringen tar for seg din helse- og arbeidssituasjon før og etter ulykken. Legespesialisten vil også gjennomgå faktiske forhold rundt ulykken, symptomutviklingen og nåværende helsetilstand. I tillegg vil legespesialisten redegjøre for funn ved undersøkelsen, samt funn ved supplerende undersøkelser.
Endelig vil legespesialisten vurdere årsaksforholdene, varig medisinsk invaliditet, funksjon, og om du kan ha nytte ha ytterligere behandling.
Tidspunktet for spesialisterklæringen
Legespesialisten skal blant annet fastsette en varig medisinsk invaliditet for skaden. Dette med tanke på utmåling av menerstatning. I og med at det er varige plager som skal fastsettes er det nødvendig at skaden er stabil før den vurderes av legespesialist. Med stabil menes at skaden er ferdig behandlet, og opptrening er foretatt, slik at det ikke lenger er utsikter til vesentlig bedring av skaden. Normalt vil det ta omlag to år fra skaden skjer til skaden er stabil, men dette vil selvfølgelig variere med skadetype og behandlingsmuligheter mv.
Valg av legespesialist
Selskapet og den skadelidte (ved advokat) forsøker å komme til enighet om hvilken legespesialist det er hensiktsmessig å bruke i personskadesaken.
For det første er det viktig å bruke en lege som har spesialisering og kompetanse på aktuelle skade. Det er også normalt riktig å bruke en legespesialist som har erfaring med å skrive spesialisterklæringer i skadesaker.
Videre er det nødvendig at legespesialisten er nøytral. Det går på at legespesialisten ikke skal ha bindinger til noen av partene i saken. Eksempel på mulige binder kan være dersom legespesialisten jobber for selskapet som intern rådgivende lege, eller dersom legespesialisten tidligere har behandlet deg.
Uavhengig av ovennevnte kan enkelte (tilsynelatende nøytrale spesialister) ha en tendens til å foreta vurderinger som er strengere ovenfor skadelidt enn hva som er riktig ut fra gjeldende rett. For å sikre rett erstatning er det avgjørende å unngå bruk av slike spesialister i personskadesaken.
- Les mer om Yrkesskade - Legevalgets betydning
- Les mer om etiske regler for leger
- Les også: Bruk av gastrokirurg som sakkyndig
Codex Advokat har lang erfaring med bruk av legespesialister i personskadesaker og vil sørge for at du kommer til rett legespesialist.
Vi bistår klienter over hele landet.
Vi bistår deg etter personskade
Alle personskadesaker må håndteres individuelt og på riktig måte for at du skal få den erstatningen du har krav på. Vurderingen kan være til dels kompleks og det er en fordel om man lar seg bistå av en advokat med erfaring fra slike saker. I mange tilfeller kan det ta lang tid å behandle et krav om erstatning etter en personskade, noen ganger flere år. Det ansvarlige forsikringsselskapet plikter å dekke rimelige og nødvendige utgifter til advokatbistand.
