Kan du ha krav på pasientskadeerstatning selv om det ikke er gjort noen feil?

Som hovedregel har du kun krav på pasientskadeerstatning dersom det er skjedd en svikt under behandlingen, og denne svikten har medført en skade.

Det finnes imidlertid noen unntak der du kan ha krav på pasientskadeerstatning selv om du ikke kan påvise feil ved behandlingen. Dette gjelder for det første når skaden skyldes teknisk svikt ved et apparat, ved smitte eller infeksjon eller ved skade som følge av vaksine.

Den viktigste unntaksregelen er likevel tilfeller der du har krav på erstatning fordi resultatet etter behandlingen er langt dårligere enn det man kunne forvente.

Disse momentene avgjør om du har krav på erstatning:

• Hvor stor skade har du fått?
• Hvor ofte inntrer slike skader? (jo sjeldnere en skade inntrer dess større er sjansen for rett til erstatning)
• Hvor alvorlig var sykdommen/skaden som du opprinnelig ble behandlet for?

Ut fra disse hovedmomentene er det avgjørende spørsmålet:

Er det et klart misforhold mellom skaden/sykdommen du ble behandlet for og skaden du ble påført i forbindelse med behandlingen?

• Dersom svaret er ja, vil du ofte ha krav på erstatning

Dette spørsmålet kan man ikke gi et klart svar på.

Det er normalt å ta utgangspunkt i hvor stor medisinsk invaliditetsgrad skaden er fastsatt til. I de fleste sakene der erstatning har vært aktuelt som følge av stor skade, har den medisinske invaliditetsgraden vært fastsatt til 30 % og høyere.

Det finnes likevel noen eksempler på saker med rett til erstatning der den medisinske invaliditetsgraden har vært lavere enn 30 %, men dette har kun forekommet svært sjeldent.

Det kan også ha en viss betydning om skaden har medført tap av evne til å arbeide. Her spiller også alderen din en viss rolle. Dersom du i utgangspunktet hadde mange år igjen i arbeidslivet, men har blitt helt eller delvis ufør som følge av skaden, vil det bidra til at lovens vilkår om stor skade kan være oppfylt. Men, skaden må fremdeles i tillegg ha medført betydelig medisinsk invaliditetsgrad.

Heller ikke her kan vi gi deg et klart og enkelt svar.

Ved de fleste skadetilfeller kan man på bakgrunn av statistikk anslå hvor ofte slike skader oppstår. Ved en del type behandlinger er risikoen for å bli påført skade relativt høy. Dersom du er klar over denne risikoen og likevel ønsker behandling, da vil du normalt ikke ha krav på erstatning selv om du blir påført en stor skade.

Ut fra praksis i Norsk pasientskadeerstatning (NPE), Pasientskadenemnda og domstolen bør skadetilfellet normalt ha en hyppighet på mindre enn 1 % før man anser skadefølgen som sjelden.

Dersom du i utgangspunktet lider av en alvorlig sykdom/skade vil du normalt ikke ha krav på erstatning selv om behandlingen påfører deg en større skade (forutsatt at det ikke foreligger svikt ved behandlingen). Dersom du for eksempel lider av kreft og kreftbehandlingen gir deg en stor skade, vil det ikke være tilstrekkelig misforhold mellom grunnlidelsen (her: kreft) og den nye skaden til at du vil ha krav på erstatning. Dette skyldes at kreftsykdommen i seg selv er en alvorlig og ofte potensielt dødelig sykdom.

Som utgangspunkt vil det derfor være størst mulighet til å nå frem med et erstatningskrav dersom din grunnlidelse ikke er så alvorlig at behandling/operasjon er absolutt nødvendig. Hvis du i et slikt tilfelle blir påført en stor og sjelden skaden, vil det ofte være et misforhold mellom grunnlidelse og påført skade som kan gi deg rett på erstatning.

• Les mer om: Pasientskadeerstatning - Din [Guide]

Her en noen eksempler der det er tilkjent erstatning ved stor og sjelden skade:

• Pasienten fikk en skade på akillessenen i forbindelse med ballspill. Han ble operert og gipset. Da gipsen ble fjernet klaget pasienten over vedvarende smerter. Han mente smertene skyldtes at gipsen hadde vært for trang. Det ble etter hvert stilt diagnosen CRPS 1. NPE og Pasientskadenemnda mente at skaden på akillessenen og ikke behandlingen var årsaken til hans CRPS. Han fikk derfor ikke medhold i sitt krav på erstatning. Det var først i lagmannsretten at det ble lagt til grunn at CRPS var forårsaket av behandlingen (trang gips). Behandlingsskadens (CRPS) størrelse sto i misforhold med grunnskaden (akillesseneskade), og mannen hadde derfor rett på erstatning selv om det ikke var skjedd noe behandlingsfeil.

• En kvinne ble operert med fjerning av galleblæren etter at det var påvist gallesten. Kort tid etter operasjonen tok kvinnen kontakt med sykehuset grunnet smerter i magen og plager med løs avføring. Mageplagene vedvarte og kvinnen fikk kroniske diareplager. Lagmannsretten la til grunn at diareplagene skyldtes galleblæreoperasjonen og at disse plagene sto i misforhold til grunnskaden (gallesten). Hun hadde derfor krav på erstatning selv om det ikke hadde skjedd noe feil ved operasjonen.

Dersom du har fått medhold i krav på erstatning som følge av stor og sjelden skade, har du rett til å få erstattet hele ditt økonomiske tap som følge av skaden.

Erstatningen størrelse vil variere fra sak til sak. Bakgrunnen for at du har krav på erstatning etter unntaksregelen, er jo nettopp fordi du har fått en stor skade. Som regel vil en stor fysisk/psykisk skade også innebære et betydelig økonomisk tap. Men det er ingen automatikk i dette, slik at det økonomiske tapet må vurderes konkret fra sak til sak.

Krav om erstatning fremmes for NPE. NPE utreder saken og tar stilling til om det foreligger rett til erstatning (positivt ansvarsvedtak) eller ikke (negativt ansvarsvedtak).

Dersom utfallet blir et positivt ansvarsvedtak, begynner NPE arbeidet med å fastsette erstatningens størrelse. Blir utfallet et negativt ansvarsvedtak, kan dette påklages til Pasientskadenemnda (PSN). Også vedtak fra NPE som gjelder erstatningens størrelse kan påklages til PSN.

Dersom du ikke er fornøyd med vedtaket fra Pasientskadenemnda, kan du ta saken til domstolen.

Saksbehandler i NPE må ta stilling til en rekke spørsmål av betydning underveis i behandlingen av din sak. Det kan være detaljer som avgjør om du får rett til erstatning eller ikke.

Du kan melde saken selv til NPE. I så fall er du selv ansvarlig for å følge opp hele prosessen i NPE på egen hånd. Dersom du bruker advokat vil du få bistand både til å melde saken og til å kommentere det innklagede behandlingsstedets uttalelser samt de sakkyndiges uttalelser.

Vår erfaring er at det kan ha avgjørende betydning for sakens utfall at du har advokat helt fra erstatningskravet fremmes for NPE.

NPE dekker som hovedregel ikke utgifter til advokat før det er akseptert at behandlingen gir rett til erstatning. Unntaket er når du ikke behersker norsk eller har andre utfordringer med kommunikasjon.

Ved klage til Pasientskadenemnda, dekkes som hovedregel ikke dine utgifter til advokat. Dersom Pasientskadenemnda omgjør NPEs vedtak, dekkes dine nødvendige utgifter til advokat.

Ved søksmål dekkes som utgangspunkt ikke dine utgifter til advokat. Mange har forsikring som dekker deler av egne utgifter til advokat.

Dersom din eller husstandens samlede inntekt er under et visst nivå, kan du også ha krav på fri rettshjelp. Vinner du frem i domstolen vil motparten normalt bli dømt til å dekke dine utgifter i forbindelse med søksmålet

Codex Advokat er vi opptatt av at du skal føle deg trygg og få gode råd i den situasjonen du står i nå. Derfor er din første samtale med oss gratis og uforpliktende.

Du skal vite at alt er lov - og alt er regulert. Som spesialiserte pasientskadeadvokater kan vi lovverket rundt din skade, og står på din side når du trenger hjelp. Vi kjemper for deg og er her for å gi deg den erstatningen du har krav på.

Vi bistår deg i blant annet følgende situasjoner:

• Melde krav om pasientskadeerstaning til NPE
• Bistå med utredningen av saken
• Bistå med kommentarer og innspill til den sakkyndige vurderingen som NPE innhenter
• Utforme et detaljert erstatningskrav med oversikt over alle aktuelle erstatningsposter
• Bistå i forhandlinger med NPE om erstatningen størrelse
• Påklage avslag fra NPE til Pasientskadenemnda
• Bistå med kommentarer og innspill til den sakkyndige vurderingen som Pasientskadenemnda eventuelt innhenter
• Oppnå riktige erstatningsoppgjør
• Foreta en vurdering av om du bør gå til rettssak
• Være din advokat i en eventuell rettssak
• m.m.

Vi bistår klienter over hele landet.